從「他哪裡有問題」到「他經歷了什麼」

創傷知情照護的核心思維轉變，是將對服務對象行為問題的理解，從個人缺陷框架轉移到創傷反應框架。這個看似簡單的轉變，對機構文化有深遠影響。

機構層次的 TIC 實踐

  • 政策與程序層次：修訂入院評估程序，納入創傷史評估；建立危機處理流程，減少強制性措施的使用
  • 實體環境層次：創造具安全感的空間佈置，提供感覺調節設備（沙袋、彈力帶等）
  • 人力培訓層次：所有工作人員接受創傷知情教育；建立定期督導與自我照顧支持機制
  • 服務實踐層次：個別化的創傷評估與介入計畫；強調關係修復而非行為管控

實施挑戰與因應策略

機構轉化過程中常面臨工作人員抗拒、資源不足等挑戰。本文提出漸進式、參與式的組織轉化策略，並分享國內外成功案例的關鍵成功因素。